はじめに｜その不調、本当に「腰」や「股関節の硬さ」が原因ですか？

• 腰が重い

• 背筋が伸びにくい

• 歩くと太ももの外側が張る

• 股関節が硬いと言われた

• 
  

脳卒中後のリハビリや、慢性的な姿勢不良・歩行障害を抱える方の多くが、
こうした悩みを「腰」や「股関節の柔軟性不足」のせいだと考えています。

しかし、本当の原因は“お尻の筋肉が正しく使えていないこと”にあるケースが非常に多いのです。

本記事では、理学療法の現場で重視されている
「股関節＝ヒップジョイント（お尻の関節）」という正しい考え方と、
リハビリ効果を左右する3つのお尻の筋肉のポイントを、専門的かつ分かりやすく解説します。

股関節の正体｜「Vライン」ではなく“お尻側”です

多くの方が「股関節」と聞くと、
鼠径部（Vライン）を思い浮かべます。

ですが、英語では股関節を
**Hip Joint（ヒップ＝お尻の関節）**と呼びます。

実際に動きの中心になるのは、
骨盤の外側〜お尻の付け根あたり。

この認識がズレたままだと、

• 内ももばかり伸ばす

• 開脚ストレッチばかりする

• 本来使うべき筋肉が眠ったまま

という状態になり、
歩行・姿勢・体幹の改善につながりません。

ポイント① 大臀筋「上部線維」は硬くなりやすい

お尻の代表的な筋肉である大臀筋は、
実は「上」と「下」で役割が異なります。

上部線維の特徴

• 腰背腱膜とつながり、腰痛と誤認されやすい

• 太もも外側の腸脛靭帯に付着

• だらんと立つ癖があると、常に緊張し続ける

その結果、
「腰が痛いと思って触っている場所が、実はお尻だった」
というケースが非常に多く見られます。

👉 対策の基本は「腸脛靭帯とセットで柔らかくすること」
強く押す・テニスボールでゴリゴリする方法は逆効果になることもあります。

ポイント② 大臀筋「下部線維」は体幹の土台

姿勢が崩れる、背中が丸くなる、
立っていると疲れやすい――

その原因は、背中ではなく
お尻の下側（大臀筋下部線維）が働いていないことかもしれません。

下部線維の役割

• 股関節を伸ばす最大のパワー源

• 骨盤を起こし、背筋を自然に伸ばす

• 神経学的には「体幹筋」として扱われることも

この筋肉が目覚めることで、

• 姿勢が安定する

• 歩行がスムーズになる

• 脳卒中後の立位・歩行の質が向上する

という変化が期待できます。

重要なコツ

「お尻の穴を軽く締める」意識
→ 骨盤底筋と連動し、下部線維が働きやすくなります。

お尻の筋肉が使えていない状態では、腰や太ももが代わりに働き続けます。ピラティスでお尻を正しく使えるようにするアプローチはこちらもご覧ください。
お尻が効かない原因TOP3｜理学療法士が教える"正しい使い方"｜Nピラティス

ポイント③ 深層外旋六筋が股関節の“微調整役”

股関節の奥には、
深層外旋六筋と呼ばれる小さな筋肉群があります。

• 梨状筋など6つの筋

• 関節のすぐ近くで「動きの微調整」を担当

この筋肉が硬く・弱くなると、

• 大きな筋肉だけで無理に動く

• 動きがギクシャクする

• 関節への負担が増える

という悪循環に陥ります。

注意点

テニスボールで強く押すセルフケアは
刺激が強すぎて防御反応を起こすリスクがあります。

👉

• 柔らかいボール

• 手技

• マッサージガン（振動系）

など、やさしい刺激が基本です。

なぜ専門家のリハビリが必要なのか？

股関節（お尻の筋肉）は、
自分で「使っている感覚」を掴むのが非常に難しい部位です。

特に脳卒中後は、

• 神経の再学習

• 左右差

• 無意識の代償動作

が絡み合い、自己流では改善しにくくなります。

だからこそ、
理学療法士による評価と介入が重要です。

• どの筋が硬いのか

• どの筋が眠っているのか

• どう使えばよいのか

を明確にし、

「使えるお尻」を再教育することで、
リハビリ効果は大きく変わります。

脳卒中の自費リハビリをお探しの方へ

当施設では、

• 股関節の使い方の再教育

• お尻の筋肉をはじめとしたインナーマッスルを“使える状態”にする個別リハビリ

• 姿勢・歩行・体幹を土台から整えるアプローチ

を重視しています。